امور دارویی و مکمل‌ها

.

اثرات نا خواسته انتی بیوتیک

عزیزان ما در سیر پیشرفت بیماری دمانس(فرسایش مغز) ممکن است به دفعات به عفونت مجاری ادرار و عفونت ریه مبتلا شوند. مصرف آنتی بیوتیک که راه حل معمولی مقابله با این بیماریهاست، عوارض ناخواسته ای به همراه دارد که درد سر مقابله با آنها کمتر از خود بیماری نیست. شایع ترین این عوارض و راه سازشگری با آن کدام است؟

.

متاسفانه عفونتهای ذکر شده اجتناب ناپذیرند. در مراحل پایانی، بیمار به دلیل عدم تحرک، بی اختیاری، و ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن، به آسانی دچار عفونت مجاری ادرار می شود. علاوه برآن، مختل شدن عمل بلع و ورود مواد غذایی و بزاق به داخل کانال هوای بیمار، او را در معرض بروز عفونت ریه قرار می دهد.

آنتی بیوتیکها، در عین مغلوب کردن باکتریهای مهاجم، باکتریهای مفید بدن را نیز از بین می برند. میلیونها باکتری مفید در روده و معده ما وجود دارند که تعادل سیستم گوارش ما به آن وابسته است.  یکی از اثار بهم خوردن این تعادل، مختل شدن سیستم دفع و بروز اسهال است.

علاوه بر اینکه بیرون روی مکرر بیمار، مراقبت و نظافت او را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد و بر استرس و اضطراب بیمار و مراقب می افزاید، ممکن است به کمبود آب بدن بیمار و عوارض ناشی از آن منجر شود. مقاله آشامیدن آب کافی را مطالعه کنید.  http://dardashna.ir/?p=2653

راهکار موثر، خوراندن یک قاشق غذا خوری کشک پاستوریزه هنگام صرف غذاست.  می توانید اگر قرص های بیمار را با ماست به او می خورانید، بجای ماست از کشک استفاده کنید. بدینوسیله به تثبیت سیستم دفع کمک خواهید کرد.

برای جبران از دست رفتن باکتریهای مفید، راهکار موثر خوراندن لبنیات پروبیوتیک به بیمار است. بهتر است قارچ کفیر تهیه نمایید و دوغ پروبیوتیک سرشار از باکتریهای مفید را در منزل تهیه نمایید. این روش به مراتب سالمتر و پر بار تر از لبنیات پروبیوتیک سوپرمارکت می باشد.  

عوارض داروهای مصرفی

من در تالار گفتگویمان سعی می کنم در مورد دارو اظهار نظر نکنم چون در تخصص من نیست. همانطور که می دانید من پزشک نیستم و فقط سعی می کنم تجربیات خودم را با شما عزیزان دردآشنا در میان بگذارم.

من تا آنجا که امکان دارد، در مورد عوارضی که عزیزانمان به دلیل نوعی فرسایش مغر به آن دچار می شوند، را مداخله مراقبتی می دانم. مداخله دارویی را فقط اگر مداخله های مراقبتی موثر نبودند مجاز می دانم. در تمامی مقاله های وبسایت دردآشنا و کتاب راهنمای مراقبین هم به دفعات به این موضوع اشاره کرده ام.

در مواردی که باید دارو مصرف کرد، توصیه من این است که از پزشک بپرسید دارو را به چه دلیل تجویز کرده، چه نتایجی و در چه بازه زمانی زمانی باید انتظار داشته باشید، عوارض دارو کدامند، و آیا مشکل تداخل دارویی وجود دارد یا خیر. برای این کار لازم است لیست کاملی از داروها و مکملهای مصرفی بیمار را در زمان ملاقات با پزشک همراه داشته باشیم. 

بروشور داخل قوطی دارو را به‌دقت مطالعه نموده سپس داروهای تجویز شده را خودمان راسا در اینترنت بررسی کنیم و از عوارض و تداخل آنها با یکدیگر آگاه باشیم. اگر به راحتی انگلیسی نمیخوانید می توانید قسمتهای مهم مطلب را به کمک مترجم گوگل به فارسی ترجمه کنید. با اینکه ترجمه خیلی درست نیست، ولی قابل فهم است. پادکست دردآشنا را در آدرس زیر مشاهده نمایید: https://www.aparat.com/v/Tl2eY

در مورد بیماران مبتلا به نوعی فرسایش مغز و برای تصمیم گیری که آیا دارو مناسب است یا خیر، به نظر من بهترین مرجع وبسایت دانشگاه کالیفرنیا در سانفراسیسکو است:.
https://memory.ucsf.edu/medications-dementia

داروهای دمانس محدودند. شما در این وبسایت می توانید نوع دارو و اینکه برای چه کاری تجویز می شود را به راحتی ببینید. چون این دانشگاه مرکز تحقیقات در باره انواع اف تی دی است، اگر دارویی برای اف تی دی مناسب نباشد بوضوح ذکر شده است.

تاریخ شروع دارو و دوز آنرا به دقت یادداشت کنید و هوشیارانه تغییرات بیمار را در نظر داشته باشید. اگر عکس العمل شدیدی در اثر مصرف دارو بوجود آمد، حتما بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. خودسرانه دارو را کم یا زیاد نکنید و صحبت در باره دارو را به ملاقات بعدی با پزشک که ممکن است هفته ها یا ماهها بعد اتفاق بیفتد موکول ننمایید.

سه مقاله که راههای مدیریت دارو را واکاوی می نماید در وبسایت دردآشنا وجود دارد. توصیه می کنم آنها را در آدرس زیر مطالعه بفرمایید:

خطرات اشتباه در مصرف دارو
http://dardashna.ir/?p=134

خوراندن دارو، عدم همکاری بیمار، مشکلات بلع
http://dardashna.ir/?p=29

ساماندهی دارو، کم کردن بروز اشتباه
http://dardashna.ir/?p=22

داروهای گیاهی

در باره داروهای گیاهی و نقش آن در مداوای عزیزان ما توضیح بدهید.

بطور خلاصه، من با تغذیه صحیح و سازگار بیمار موافقم. دمنوش های مختلف مانند گل گاوزبان، آویشن، بابونه، و غیره را بعنوان دمنوش قبول دارم و استفاده می کنم. همچنین، بر من روشن است که ادویه و مواد غذایی سنتی که در آشپزخانه های مادر بزرگها رایج بود مانند دارچین، زردچوبه، پیاز و سیر و امثال آن حتما باید در برنامه غذایی ما نقش داشته باشد و میزان مصرف خانوادگی خود را افزایش داده ام. 

شما توجه کرده اید که تا چه حد به دردآشنایان عزیز توصیه می کنم به عوارض و تداخل داروها با مراجعه به وبسایتهای معتبر توجه کنند. کنترل روی داروهای گیاهی و مکمل ها، آنطور که روی داروهای شیمیایی معمول است در هیچ جای دنیا وجود ندارد. در نتیجه، ادعاهای معالجات دارویی گیاهی را باید با احتیاط و شک وتردید نگاه کرد.

پزشکی دارویی گیاهی در ایران و چین و سایر کشور های باستانی از سالهای دور وجود داشته است. مصرف آنها در حد دمنوش بی ضرر است. ولی اگر آنها بصورت قرص و کپسول توزیع شوند، ما نمی دانیم که آیا باز هم بی ضرر خواهند بود یا نه چون نمی دانیم عصاره چه مقدار گیاه در آن یک کپسول وجود دارد. بعلاوه، خطر تداخل با سایر داروهای مصرفی عزیزان ما وجود دارد.

قطع دارو
پدر شب ها براى خواب از قرص آلپرازولام استفاده ميكرد و ما تغريباً دو روزى هست كه قرص رر قطع كرديم چون باعث شل شدن بدنش ميشد. دو روزى ميشه كه نخوابيده ميخواستم بدونم كه اشكالى نداره يا بايد به پزشك مراجعه كنيم؟

.
به احتمال زیاد قطع کردن دارو مشکل ساز شده است. هر دارویی را که پزشک تجویز می کند، شما باید بدانید برای چه تجویز شده، چه مشکلاتی را برطرف می کند و عورارض جانبی احتمالی آن چیست.

از خود درمانی جدا پرهیز کنید وفقط به دستور پزشک دارو را تغییر دهید.

در این مورد بخصوص قبل از قطع دارو باید از پزشک اجازه می گرفتید. بعضی داروها را پزشک با دوز کم شروع می کند و بر حسب نیاز آنرا اضافه می کند. در بیشتر موارد موقع قطع دارو هم باید به همین تریب و اندک اندک دارو را قطع کرد.

توصیه می کنم حتما با پزشک مشورت کنید، تمام اتفاقات را بیان کنید از جمله قطع دارو، دلیل قطع آن، و وضعیت بوجود آمده، و راهنمایی بگیرید.

روغن نارگیل

آیا مصرف روغن نارگیل قوای فکری و ذهنی عزیزان ما را بهبود می‌بخشد؟‌  روغن نارگیل را چگونه مصرف کنیم؟ در چه مرحله‌ای از بیماری نتیجه بهتری از مصرف روغن نارگیل می‌توان انتظار داشت؟

من شخصا روغن نارگیل را با نتیجه خوب در همسرم آزمایش کرده‌ و نتیجه آن را در گروه منتشر کرده‌ام. متاسفانه به‌دلیل بیرون‌روی شدید همسرم ما مجبور شدیم مصرف روغن نارگیل را در زمانی که به یک قاشق غذاخوری در روز رسیده بود متوقف نماییم. شما هم اگر تصمیم گرفتید اثر روغن نارگیل را آزمایش کنید، توصیه می‌کنم کم‌کم شروع کرده و با احتیاط زیاد کنید. نکات کلیدی زیر را رعایت نمایید:

• بهترین نتیجه در مراحل اولیه و میانی بیماری به دست می‌آید
• با نیم قاشق مربا خوری شروع نموده و به‌تدریج مقدار آن را زیاد کنید
• از روغن نارگیل تازه و نه از نوع کنسرو که حاوی مواد نگهدارنده است استفاده نمایید
• روغن نارگیل را به تنهایی به بیمار بخورانید یا از آن در پخت غذا استفاده نمایید.

تومور پروستات و معجون گیاهی

پدر من علاوه بر فرسایش مغز مبتلا به سرطان پروستات نیز هست ند. در نتیجه هر شب حد اقل سه مرتبه نیاز به دستشویی پیدا می‌کنند. بیدار شدن نیمه‌‌های شب علاوه بر مشکلات بی‌خوابی، به توهم و ‌‌بی‌قراری ایشان می‌افزاید. آیا شما راهکاری برای تعدیل این مشکل می‌شناسید؟

من شخصا با این مشکل روبرو نبوده‌ام. متن زیر را برای چندمین مرتبه در فضای مجازی دیده‌ام ولی از اثر بخشی آن بی‌اطلاعم. بد نیست توجهی بکنید خصوصا اینکه مواد ذکر شده گیاهی و از هر نظر سالم هستند. متن خبر فوق به شرح زیر است:

کشف غیرمترقبه نابود کردن سلول‌‌های سرطانی پروستات به صورت طبیعی (با ترکیب سه میوه و گیاه)

مترجم: تقی طاهری آبکنار

تحقیق شگفت انگیز جدیدی در نشریه‌ی پری‌سیژن آنکولوژی[1] ثابت کرده است که ترکیب سه ماده مغذی که بنیان گیاهی دارند سلول‌‌های سرطانی پروستات را نابود و منهدم می‌نماید. عنوان این پژوهش که بوسیله آقای استفانو تی‌زیانی[2] محقق دانشگاه تگزاس[3] رهبری شده است «درمان ترکیبی با مواد مرکب طبیعی در سرطان پروستات از رشد تومور یا توده پروستات جلوگیری می‌کند و منجر به نوسانات اساسی در متابولیسم یا سوخت وساز سلول سرطانی می‌شود.» می‌باشد.

همانطورکه در گزارش دانشگاه تگزاس تشریح شده است، این کشف غیرمنتظره به فرد اجازه می‌دهد با ترکیب غذایی موجبات مرگ سرطان پروستات را از طریق گرسنگی فراهم آورد.

این سه ماده طبیعی عبارتند از:

– اسید اِرسولیک[4] (اسیدی که از پوست میوه بدست می‌آید) از پوست سیب

– کَرکیومِن[5] از زردچوبه

– رِس ورات رُل[6] از انگور قرمز

اکثر مطالعات، تنها یک ماده را مورد آزمایش قرار می‌دهند درBحالی‌که این نشریه از کشف ترکیب مخصوصی (سه ماده فوق) خبر می‌دهدکه تومور‌‌های سرطانی پروستات را تحلیل می‌برد.

در مقاله دانشگاه تگزاس چگونگی اثرگذاری بریکدیگر مواد شیمیایی که بنیان گیاهی دارند نیز تشریح شده است.. ترکیب اسید اِرسولیک با کَرکیومِن یا رِس ورات رُل نمی‌گذارد سلول‌‌های سرطانی چیزی را که برای رشد نیاز دارند، یعنی گلوتامین بخورند. مسدود کردن راه جذب موادغذایی مورد نیاز سلول‌‌های سرطانی با موادمغذی که در رژیم غذایی معمولی انسان هست یک راه تمیز و شسته و رفته‌ای است. مقاله اصلی به شرح ذیل می‌باشد:

سیب و زردچوبه در تمام فصول سال وجود دارند، درصورت فقدان انگور قرمز می‌توان از مویز [انگور قرمز یا سیاه خشک شده ، بی‌هسته یا با هسته فرقی نمی‌کند، گرچه باهسته‌اش مفید‌تر است] استفاده نمود.

دستورالعمل ساخت معجون معجزه‌گر– یک تا دو عدد سیب متوسط را انتخاب می‌کنیم، بعد از دور ریختن هسته و چوب انتهایی آنها، سیب خورد شده را در داخل مخلوط کن می‌ریزیم. یک قاشق مرباخوری زردچوبه به آن می‌افزاییم. به اندازه یک فنجان انگور قرمز یا دو قاشق سوپخوری مویز به آنها اضافه می‌کنیم. یک لیوان آب هم به درون مخلوط کن می‌ریزیم. با روشن کردن مخلوط کن و هم زدن خوب آن، محلول جان بخش شما آماده است.

داروهای انتی کولینرژیک

داروهای انتی کولینرژیک کدامند  و مصرف آنها چه مخاطراتی در بر دارد؟

مطلب زیر برگرفته از وبسایت خبرنامه هفتگی آلزایمر[7] است. این نوشته نتیجه تحقیقاتی را که در انگلستان انجام شده است آگاهی می‌هد.

داروهای آنتی کولینرژیک[8]  که در موارد آسم، حساسیت، فشار خون بالا، بی‌خوابی، سرگیجه، اسهال و  سایر بیمار‌ی‌ها‌ی رایج  تجویز می‌شوند و به راحتی قابل تهیه در داروخانه‌های کشور ما می‌باشند، حافظه و تفکر بیماران مبتلا به انواع فرسایش مغز را به تحلیل می‌برند و در نتیجه، تاثیر منفی بر تعادل بیمار و استقلال او  در زندگی بوجود می‌آورند.

لازم است در مورد مصرف این گونه داروها برای افراد سالمند و خصوصا افرادی که به نوعی فرسایش مغز مبتلایند احتیاط لازم را بعمل آورید، از خود درمانی جدا پرهیز کنید و با مشورت با پزشک معالج داروی جایگزین تهیه  نمایید.
[1] Precision Oncology

[2] Stefano Tiziani

[3] University of Texas, UT

[4] Ursolic acid

[5] Curcumin

[6] Resveratrol

[7] Alzheimer’s Weekly

[8] Anticholinergic

.