«

»

Print this نوشته

مشکلات بلع

در این بخش پرسشها و پاسخهای کاربران را در تالار گفتگو های مختلف در مورد مشکلات بلع که معمولا در مرحله پایانی بیماری بوجود می آید و برای بیمار و همچنین مراقب او بسیار استرس آور است جمع آوری کرده ایم. مشکلات بلع در اثر مختل شدن سیستم عصبی بلع بیمار بوجود می آید.


.

#مشکلات_بلع
#سرفه_شدید
#غلیظ_کردن
#عفونت_ریه پنومونی
#گفتار_درمانی
#خفگی

سلام آقای صمدیان همسر من یک بیمار دمانس هست البته بیشتر سوالات را اینجا از شما میپرسم و راهکارهای شما برایم خیلی سودمند بوده الان برایم وضعی پیش آمده که شاید برای عزیزان گروه هم پیش آمده همسر من هر غذایی که میخوره تمام مدت بعد از خوردن غذا ببخشید فقط خلط در گلویش هست گاهی اوقات از چشم و دهانش در اثر سلفه های شدید آب میآید و گاهی اوقات احساس میکنم دیگه اکسیژن به نمیرسه از غذاهای پورهای استفاده میکنم بدون ادویجات کمتر هست ولی با خلط درون سینه اش نمیدونم چیکار کنم

… خانم متاسفم که شما با این مشکل روبره هستید.

مشکلات بلع معمولا در دوران پایانی بیماری و بعضا در اواخر دوران میانی اتفاق می افتد. به احتمال بسیار زیاد مشکل همسرتان از همین نوع است. من این برداشت خودم را به سرفه های شدید و آب آمدن از چشم وبینی همسرتان استناد می کنم. البته شما باید با پزشک مشورت کنید که ایشان مشکل زمینه ای دیگری نداشته باشند.

بجای اینکه سر شما وسایر اعضا را درد بیاورم توصیه می کنم دو مقاله از وبسایت دردآشنا را مطالعه بفرمایید و اگر باز هم سوالی بود در خدمتم.

اولین مقاله به مشکلات بلع در این بیماران در مراحل پایانی بیماری و ورود مایعات به داخل کانال هوا و راههای سازشگری با آن می پردازد. آدرس آن http://dardashna.ir/?p=1382

دومین مقاله به بیماری عفونت ریه یا پنومونی، دلیل شروع آن، و راههای درمان آن می پردازد. آدرس آن
http://dardashna.ir/?p=1769

همسر خود من متاسفانه اخیرا به این مشکل دچار بود و مداوای انتی بیوتیک خوراکی کافی نبود و او به سپسیس که بسیار خطرناک است دچار شد. خوشبختانه انتی بیوتیک وریدی نتیجه بخش بود و حالش رو به بهبود است.

ما به خانمم شربت سینه از نوع موکولیتیک می دهیم در مورد نوع شربت سینه با پزشک مشورت کنید.
و روزی چند مرتبه او را در حال نشستن روی صندلی به جلو خم می کنیم و با کف دست به سرتاسر پشت او ضربه می زنیم. این عمل خلط سینه آماده شده در ریه را را آزاد می کند که نهایتا دفع شود.

این موضوع را در مقاله های مزبور توضیح داده ام.

… خانم سلام. از نوشته شما برداشت می کنم که همسرتان توانایی غذا خوردن به تنهایی دارند ولی شما به دلیل مشکلاتی که فرمودید ایشان را هنگام غذا خوردن تنها نمی گذارید. کار بسیار درستی انجام می دهید.

این بیماران اگر تنها غذا بخورند ممکن است لقمه های متوالی را قبل از خالی شدن دهانشان از لقمه قبلی در دهان بگذارند. در نتیجه دهانشان پر می شود و عمل بلع به مشکل جدیدی دچار می شود. خفگی خیلی آسان تر از آنچه ما فکر می کنیم ممکن است بوجود بیاید. راهکار صحیح لقمه های کوچک است و گذاشتن لقمه بعدی در دهان بیمار پس از حصول اطمینان از اینکه لقمه قبلی فرو داده شده است.

من یک خاطره دردناک برایتان نقل می کنم. دوست عزیز من که به FTD دچار بود در خانه سالمندان در فرانسه زندگی می کرد. او سر پا بود، فعال بود و راه می رفت. یک روز هنگام آشامیدن آب از آب سرد کن فواره ای، آب به داخل ریه او رفت و او را خفه کرد. شاید اگر این اتفاق پیش نمی آمد او هنوز زنده بود.

ممنونم آقای صمیدیان حالتی را که متذکر شدید دقیقا درست است ومن جدیدا خودم این تجربه را کسب کردم و حالا سعی میکنم خودم بهش غذا بدم یا کنارش باشم چون وقتی احساس خفگی میکند دیگه از ترس خفه شدن غذا نمیخوره وباید کمکش کنم و خودم قاشق قاشق بهش بدم بهر حال هرروز یه تجربه تازه برای من داره


.

#مشکلات_بلع
#غلیظ_کردن
#گفتار_درمانی

خانم من از این مراحل گذشته است و گفتار درمانی برایش بی نتیجه. عمل بلع او مختل شده است. راهکار عملی برای او پوره کردن غذا به غلظت ماست نسبتا سفت است و غلیظ کردن مایعات اوست که عمل بلع آسانتر شود.

ضمنا منظور من از پوره کردن غذا غلظت هم هست. مثلا اگر شما یک سوپ رقیق سبزیجات را پوره کنید ممکن است نتیجه مطلوب بدست نیاید. غذای پوره شده باید غلظتی شبیه ماست غلیظ داشته باشد. مواد آشامیدنی هم بهمین ترتیب باید غلیظ شده باشد، در مقاله بلع به طریقه غلیظ کردن مایعات اشاره کرده ام.

ما موقع غذا دادن به خانمم اگر مشکل بلع پیش بیاید، نوع غذارا عوض می کنیم. مثلا وسط کار یک قاشق بستنی ساده یا یک قاشق ماست به او می دهیم. این تغییر مزه و دمای غذا معمولا چاره ساز است.


.

#مشکلات_بلع

با درود،

پرسش زیر در گروه دیگری که من عضو هستم مطرح شده بود.
توجه شما را به این پرسش و پاسخ که به مسایل مهم و گاها خطرناک بلع مربوط است جلب می کنم:

.

پرسش مراقب:
سلام. همسر من یک بیمار دمانس هست البته بیشتر سوالات را اینجا از شما میپرسم و راهکارهای شما برایم خیلی سودمند بوده الان برایم وضعی پیش آمده که شاید برای عزیزان گروه هم پیش آمده همسر من هر غذایی که میخوره تمام مدت بعد از خوردن غذا ببخشید فقط خلط در گلویش هست گاهی اوقات از چشم و دهانش در اثر سلفه های شدید آب میآید و گاهی اوقات احساس میکنم دیگه اکسیژن به نمیرسه از غذاهای پورهای استفاده میکنم بدون ادویجات کمتر هست ولی با خلط درون سینه اش نمیدونم چیکار کنم

.

پاسخ دردآشنا:
سلام. متاسفم که شما با این مشکل روبره هستید.

مشکلات بلع معمولا در دوران پایانی بیماری و بعضا در اواخر دوران میانی اتفاق می افتد. به احتمال بسیار زیاد مشکل همسرتان از همین نوع است. من این برداشت خودم را به سرفه های شدید و آب آمدن از چشم وبینی همسرتان استناد می کنم. البته شما باید با پزشک مشورت کنید که ایشان مشکل زمینه ای دیگری نداشته باشند.

بجای اینکه سر شما وسایر اعضا را درد بیاورم توصیه می کنم دو مقاله از وبسایت دردآشنا را مطالعه بفرمایید و اگر باز هم سوالی بود در خدمتم.

اولین مقاله به مشکلات بلع در این بیماران در مراحل پایانی بیماری و ورود مایعات به داخل کانال هوا و راههای سازشگری با آن می پردازد. آدرس آن http://dardashna.ir/?p=1382

دومین مقاله به بیماری عفونت ریه یا پنومونی، دلیل شروع آن، و راههای درمان آن می پردازد. آدرس آن
http://dardashna.ir/?p=1769

در ضمن از نوشته شما برداشت می کنم که همسرتان توانایی غذا خوردن به تنهایی دارند ولی شما به دلیل مشکلاتی که فرمودید ایشان را هنگام غذا خوردن تنها نمی گذارید. کار بسیار درستی انجام می دهید.

این بیماران اگر تنها غذا بخورند ممکن است لقمه های متوالی را قبل از خالی شدن دهانشان از لقمه قبلی در دهان بگذارند. در نتیجه دهانشان پر می شود و عمل بلع به مشکل جدیدی دچار می شود. خفگی خیلی آسان تر از آنچه ما فکر می کنیم ممکن است بوجود بیاید. راهکار صحیح لقمه های کوچک است و گذاشتن لقمه بعدی در دهان بیمار پس از حصول اطمینان از اینکه لقمه قبلی فرو داده شده است.

من یک خاطره دردناک برایتان نقل می کنم. دوست عزیز من که به FTD دچار بود در خانه سالمندان در فرانسه زندگی می کرد. او سر پا بود، فعال بود و راه می رفت. یک روز هنگام آشامیدن آب از آب سرد کن فواره ای، آب به داخل ریه او رفت و او را خفه کرد. شاید اگر این اتفاق پیش نمی آمد او هنوز زنده بود.

.

پاسخ مراقب
ممنونم. حالتی را که متذکر شدید دقیقا درست است ومن جدیدا خودم این تجربه را کسب کردم و حالا سعی میکنم خودم بهش غذا بدم یا کنارش باشم چون وقتی احساس خفگی میکند دیگه از ترس خفه شدن غذا نمیخوره وباید کمکش کنم و خودم قاشق قاشق بهش بدم بهر حال هرروز یه تجربه تازه برای من داره.


.
#مشکلات_بلع

با درود،
در دنباله پرسش دیروز در مورد مسایل بلع، پرسش و پاسخ دیگری به شرح زیر مطرح شده بود که فکر کردم ممکن است برای بعضی مراقبین این گروه مفید باشد:

.

پرسش جدید:
سلام. سوالی از خدمتتون دارم برای سلفه های همسرتون متخصص ریه مراجعه کردید یا پزشک خودشون دارو دادن که فرمودید بهتر هستند همسر من به سختی غذا میخوره و یا گاهی اوقات نمیتونه مایعات را بخوره

.

پاسخ دردآشنا:
سلام. من به پزشک ریه مراجعه نکردم. برای اینکه مشکل ریه یک مشکل ثانوی است نه اولیه.

به عبارت دیگر، مشک بلع باعث می شود مایعات و غذا به داخل کانال هوا راه پیدا کند و سپس مشکل ریه بوجود بیاید. نقش پزشک ریه انوقت مداوای پنومونی یا عفونت ریه است. البته من یک دوست خوب دارم که پزشک عمومی است و پیوسته از راهنماییهای او استفاده کرده و نتیجه مطلوب بدست آورده ام. حتما مراجعه به متخصص ریه نیاز نیست.

ممکن است متخصص گفتار درمان بتواند مشکل بلع را واکاوی کند و راهکارهایی عملی پیشنهاد نماید.

خانم من از این مراحل گذشته است و گفتار درمانی برایش بی نتیجه. عمل بلع او مختل شده است. راهکار عملی برای او پوره کردن غذا به غلظت ماست نسبتا سفت است و غلیظ کردن مایعات اوست که عمل بلع آسانتر شود.


.

#مشکلات_بلع
#غلیظ_کردن

براي غليظ كردن آب راهكاري داريد لطفا؟ مادر من قادر به خوردن آب نيست به شدت سرفه ميكنه بايد به غلطتي برسه كه اين مشكل پيش نياد اضافه كردن ماست، ميوه، كمپوت هم امتحان شده هر كدام عواقب خاص خود را داشت. فكرم ديگه به جايي نميرسه.

.

بله راهکار پیشنهادی غلیظ کردن مایعات است.

در کشور های پیشرفته پودری وجود دارد که برای این کار مصرف می شود. در آمریکا براند مشهورش ThickIt نام دارد و به احتمال زیاد در کشورهای حاشیه جنوبی خلیج فارس در بازار وجود دارد.

ماده اصلی این پودر غلیظ کننده نشاسته است. در یکی از مقالات وبسایت دردآشنا به این موضوع اشاره کرده ام و توضیح داده ام چگونه در منزل غلیظ کننده بسازید. مقاله خوراندن غذا و مایعات به بیمار، دوران پایانی بیماری
را مطالعه بفرمایید.
http://dardashna.ir/?p=1382


.

#غذا_دادن_از_راه_لوله_معده
#g_tube

.
سلام شب همگی بخیر وسلامتی .من همسرم تمام این مشکلات بی قراری وپر خوری بیداری شب وروز بیرون رفتن های بسیار زیاد را پت سر گذاشته الان دیگر راه نمیرود حتی مینشیند نمی تواند تعادل خود را حفظ کند دورش را باید بالش بگذاریم ومواظب باشیم روی مبل بدتراست اول بی اختیاری ادرار داشت ولی الان نگه میدارد با دست نشان می دهد البته خیلی کم غذایش کم شده کمتر میخورد.بشتر غذا در گلویش گیر می کند وسینه اش صدا میدهد .دکتر میگوید باید سوراخی برای غذابراش باز کنیم نمی دانم چه کنم

.
مشکلات بلع و غذا دادن به بیمار بسیار سخت و برای هر دو طرف استرس زاست. در این باره چند مرتبه صحبت کرده ایم. روی هش تگ #مشکلات_بلع کلیک کنید شما را به کانال پرسش و پاسخ و پرسش مربوطه می برد.

در این مرحله غذای بیمار باید بصورت پوره با غلظت ماست در بیاید، کم کم غذا در دهان او بگذارید و تا لقمه قبلی را میل نکرده است جیز دیگری به او ندهید. مقاله خوردن و آشامیدن، دوران پایانی بیماری را در آدرس زیر مطالعه نمایید:
http://dardashna.ir/?p=1382

.
خانم … متاسفم برای مشکلات جدید.

خواهش می کنم تصمیم گیری راجع به غذا دادن از راه لوله را سرسری نگیرید. پزشک برای راحتی کار شما این پیشنهاد را داده است. وظیفه او استفاده از هر وسیله ای برای ادامه زندگی بیمار است. شما به مسئله مهم کیفیت زندگی هم توجه داشته باشید.

شما از خلقیات همسرتان آگاهید و می دانید چه نوع زندگی مورد تایید او می باشد. در مورد غذا دادن از راه لوله تحقیق کنید و از مشکلات آن مخصوصا برای مدت طولانی آگاه شوید. منافع و زیانهای این کار را خوب بررسی کنید و آگاهانه تصمیم بگیرید. در صورت نیاز با دو پزشک متخصص مشورت کنید. طبیعی است که نهایتا بهترین تصمیم را خواهید گرفت.

موفق باشید.

.
من مادرم الزايمر دارد و متاسفانه چند وقت پيش خونريزي مغزي كردند و نهايتا الان g-tube ،لوله معده گزاشتيم.هم از راه دهان غذا ميخورند و هم از را g-tube.غذا را به صورت پوره و كم ميخورند.

من ميدانم كه مادرم هرگز دوست نداشت وابسته به ديگران باشد ولي الزايمر گرينبانگيرش شد. واقعا براي من سخت بود كه تصميم بگيرم برايش لوله معده را نگزارم.نهايتا گزاشتم

نميتوانستم بگزارم از گرسنگي بميرد.حتي فيلمي كه شما در مورد بيماران در انتهاي مسير زندگي را در گروه گزاشته بوديد ديدم .در واقع با گروه شما از همان طريق اشنا شدم. ولي نهايتا نتوانستم خودم را راضي كنم كه لوله معده را نگزارم

دچار عذاب وجدان ميشم .نميدانم واقعا چه تصميمي برايش درست است.فقط ميدانم هنوز احساس دارد و در كنارش مينشينم و دستهايش را ميگيرم و به چشمهايش نگاه مي كنم برق محبت را ميبينم.

استيصال در نگهداري مريض الزايمري بدترين احساس دنياست.اينكه بايد چه كني؟كدام تصميم درست است؟و اينكه ميداني هر روز بدتر از روز قبل خواهد بود …. ببخشيد درددلي بود كه كردم

.
…. خانم سلام. همانطور که فرمودید: استيصال در نگهداري مريض الزايمري بدترين احساس دنياست. شما نباید در صحت تصمیمی که گرفتید شک کنید. شما این تصمیم را با عشق به مادر و در نهایت خلوص نیت گرفتید. همیشه آرزو کرده ام هیچ مراقبی سر دو راهی چنین تصمیمی هرگز قرار نگیرد.

در آمریکا، تهیه وصیت نامه بهداشتی قانونی و متداول است. من و همسرم نیز چنین وصیتنامه ای تهیه کرده ایم و من دقیقا می دانم همسرم چه نوع مداوایی را می پسندد. نمی دانم آیا اگر مانند شما سر دو راهی چنین تصمیم گیری قرار بگیرم آیا جرات انجام خواسته های او را خواهم داشت یا نه. همیشه آرزو می کنم با چنین گزینه ای رو برو نشوم.


.

امروز پدرم نزدیک بود خفه شوند

.

سلام خدمت شما
از اینکه به این گروه دعوت شدم کمال تشکر دارم به دلیل راهنمایی ها و اطلاعاتی که در خصوص این بیماری در اختیار ما قرار میدین من دختر یکی از بیماران هستم مدتی هست که متوجه بیماری پدرم شدم و هر روز دیدن ایشون که ذره ذره اب میشن برام عذاب اور شده بدتر اینکه غذا خوردن براشون خیلی سخت شده و امروز تقریبا داشتن خفه میشدن .. خواهش میکنم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید در این مواقع چه کاری میشه کرد و راه کاری پیشنهاد بدین چون واقعا زمان غذا خوردن برای همه ما استرس زا شده ممنون از شما🙏

.

پاسخ دردآشنا

سلام خانم.  از مشکل جدید پدر شما متاسفم.
شما نفرمودید ابوی چند سال است مبتلا شده اند و سایر حال و احوالشان چگونه است.
عمل بلع همانطور که میدانید یک عمل اتوماتیک است.  متاسفانه با پیشرفت بیماری، در این عمل اتوماتیک اختلال پیدا می شود و غذا و مایعات به داخل کانال هوای بیمار راه پیدا می کند که سرفه های شدید، استرس، و نگرانی برای همه تولید می نماید. منهم با این مشکل سالهاست دست و پنجه نرم می کنم.
دو توصیه برای شما دارم. اول اینکه
مقاله ی خوردن و آشامیدن دوران اولیه بیماری  در آدرس  http://dardashna.ir/?p=1226
و مقاله خوردن و آشامیدن دوران  پایانی بیماری در آدرس  http://dardashna.ir/?p=1382
را مطالعه کنید. و اگر پرسشی داشتید مطرح نمایید.
دوم اینکه با متخصصین گفتار درمانی مشورت نمایید.

.

مراقب

با عرض سلام.  ممنون از توجه شما
حدود سه ماه هست که با تشخیص پزشک متوجه این بیماری شدیم(FTD) چون قبلا پزشک دیگه ای تشخیص بیماری الزایمر داده بودن (حدود یک سال) و داروهای تجویز شده توسط ایشون رو ما به پدرم میدادیم که خوشبختانه بیماری پدرم مشخص شد و مادرم به شدت از ایشون مراقبت میکنن و زمان هایی هم من و برادرم ولی این نکته هم قابل ذکر هست که پدرم به پی در پی سیگار میکشن و اصلا توجهی به منع ما ندارن به دایم خلط هایی از گلوشون میاد که من فکر میکنم شاید همین ها راه تنفسشو میگیرن
باز هم ممنون از حسن توجه شما🙏

.

پاسخ دردآشنا

من نگران سلامت مادر شما هم هستم.  چهار مقاله در سرفصل مراقبت از مراقبت کننده نوشته ام.  توجه شما را مخصوصا به مقاله فرسودگی و از کار افتادن مراقب در آدرس زیر جلب می کنم:
http://dardashna.ir/?p=1657

.

مراقب

بسیار بسیار ممنون این مقالات خیلی کمک میکنه 🙏🙏🙏


.
شوهرم هنگام غذا خوردن به حالت خفگی دچار می شود
.
پرسش مراقب:
سلام.  همسر من یک بیمار دمانس هست البته بیشتر سوالات را اینجا از شما میپرسم و راهکارهای شما برایم خیلی سودمند بوده الان برایم وضعی پیش آمده که شاید برای عزیزان گروه هم پیش آمده همسر من هر غذایی که میخوره تمام مدت بعد از خوردن غذا ببخشید فقط خلط در گلویش هست گاهی اوقات از چشم و دهانش در اثر سلفه های شدید آب میآید و گاهی اوقات احساس میکنم دیگه اکسیژن به نمیرسه از غذاهای پورهای استفاده میکنم بدون ادویجات کمتر هست ولی با خلط درون سینه اش نمیدونم چیکار کنم 
.
پاسخ دردآشنا:
سلام. متاسفم که شما با این مشکل روبر هستید.
مشکلات بلع معمولا در دوران پایانی بیماری و بعضا در اواخر دوران میانی اتفاق می افتد.  به احتمال بسیار زیاد مشکل همسرتان از همین نوع است.  من این برداشت خودم را به سرفه های شدید و آب آمدن از چشم وبینی همسرتان استناد می کنم.  البته شما باید با پزشک مشورت کنید که ایشان مشکل زمینه ای دیگری نداشته باشند.
بجای اینکه سر شما وسایر اعضا را درد بیاورم توصیه می کنم دو مقاله از وبسایت دردآشنا را مطالعه بفرمایید و اگر باز هم سوالی بود در خدمتم.
اولین مقاله به مشکلات بلع در این بیماران در مراحل پایانی بیماری و ورود مایعات به داخل کانال هوا و راههای سازشگری با آن می پردازد.  آدرس آن  http://dardashna.ir/?p=1382
دومین مقاله به بیماری عفونت ریه یا پنومونی، دلیل شروع آن، و راههای درمان آن می پردازد. آدرس آن 
http://dardashna.ir/?p=1769
..
در ضمن از نوشته شما برداشت می کنم که همسرتان توانایی غذا خوردن به تنهایی دارند ولی شما به دلیل مشکلاتی که فرمودید ایشان را هنگام غذا خوردن تنها نمی گذارید. کار بسیار درستی انجام می دهید.
این بیماران اگر تنها غذا بخورند ممکن است لقمه های متوالی را قبل از خالی شدن دهانشان از لقمه قبلی در دهان بگذارند.  در نتیجه دهانشان پر می شود و عمل بلع به مشکل جدیدی دچار می شود. خفگی خیلی آسان تر از آنچه ما فکر می کنیم ممکن است بوجود بیاید.  راهکار صحیح لقمه های کوچک است و گذاشتن لقمه بعدی در دهان بیمار پس از حصول اطمینان  از اینکه لقمه قبلی فرو داده شده است.
.
من یک خاطره دردناک برایتان نقل می کنم.  دوست عزیز من که به   FTD دچار بود در خانه سالمندان در فرانسه زندگی می کرد.  او سر پا بود، فعال بود  و راه می رفت. یک روز هنگام  آشامیدن آب از آب سرد کن فواره ای، آب به داخل ریه او رفت و او را خفه کرد. شاید اگر این اتفاق پیش نمی آمد او هنوز زنده بود.
.
پاسخ مراقب:
ممنونم.  حالتی را که متذکر شدید دقیقا درست است ومن جدیدا خودم این تجربه را کسب کردم و حالا سعی میکنم خودم بهش غذا بدم یا کنارش باشم چون وقتی احساس خفگی میکند دیگه از ترس خفه شدن غذا نمیخوره وباید کمکش کنم و خودم قاشق قاشق بهش بدم بهر حال هرروز یه تجربه تازه برای من داره.
.
 

پرسش جدید:

سلام. سوالی از خدمتتون دارم برای سلفه های همسرتون متخصص ریه مراجعه کردید یا پزشک خودشون دارو دادن که فرمودید بهتر هستند همسر من به سختی غذا میخوره و یا گاهی اوقات نمیتونه مایعات را بخوره

 

پاسخ دردآشنا:

سلام.  من به پزشک ریه مراجعه نکردم.  برای اینکه مشکل ریه یک مشکل ثانوی است نه اولیه.

 

به عبارت دیگر، مشک بلع باعث می شود مایعات و غذا به داخل کانال هوا راه پیدا کند و سپس مشکل ریه بوجود بیاید. نقش پزشک ریه انوقت مداوای پنومونی یا عفونت ریه است.  البته من یک دوست خوب دارم که پزشک عمومی است و پیوسته از راهنماییهای او استفاده کرده و نتیجه مطلوب بدست آورده ام.  حتما مراجعه به متخصص ریه نیاز  نیست.

 

ممکن است متخصص گفتار درمان بتواند مشکل بلع را واکاوی کند و راهکارهایی عملی پیشنهاد نماید.

 

خانم من از این مراحل گذشته است و گفتار درمانی برایش بی نتیجه. عمل بلع او اشکال فراوان دارد.  راهکار عملی برای او پوره کردن غذا به غلظت ماست نسبتا سفت است و غلیظ کردن مایعات اوست  که عمل بلع آسانتر شود.


< 

#مرحله_پایانی

سلام وبه امید سلامتی همه بیماران ودرد اشنا یان . همسرم من دیگه نمتواند قرصها و غذا را خوب بخورد وحالت خفگی به او دست می دهد دکتر مگوید باید سوراخی برای غذا باز کنیم نمیدانم چه کنم پسرم میگه بدتر میشه اینجوری هم نه غذا می تواند خوب بخورد نه قرص .نمی دانم چه کنم

سلام. متاسفم که این مشکل هنوز ادامه دارد. آیا شما غذای شوهرتان را چرخ می کنید که بصورت پوره در بیاید؟ غلظت غذا در این مرحله باید به اندازه ماست سفت باشد. ما هم این مشکل را داریم و غذای همسرم را از هر نوع که باشد کم آب تهیه می کنیم و در غذا ساز یا مخلوط کن برقی کاملا پوره می کنیم. خیلی بهتر می خورد. آشامیدنیهای او هم باید غلیظ شوند. ما این کار را با نشاسته انجام می دهیم.
فراز هایی از پاسخ قبلی خودم را برایتان در زیر کپی کرده ام. در پست جداگانه فراز هایی از مقاله خوردن و آشامیدن در مرحله سوم بیماری را برایتان کپی می کنم.

خانم … متاسفم برای مشکلات جدید.

خواهش می کنم تصمیم گیری راجع به غذا دادن از راه لوله را سرسری نگیرید. پزشک برای راحتی کار شما این پیشنهاد را داده است. وظیفه او استفاده از هر وسیله ای برای ادامه زندگی بیمار است. شما به مسئله مهم کیفیت زندگی هم توجه داشته باشید.

شما از خلقیات همسرتان آگاهید و می دانید چه نوع زندگی مورد تایید او می باشد. در مورد غذا دادن از راه لوله تحقیق کنید و از مشکلات آن مخصوصا برای مدت طولانی آگاه شوید. منافع و زیانهای این کار را خوب بررسی کنید و آگاهانه تصمیم بگیرید. در صورت نیاز با دو پزشک متخصص مشورت کنید. طبیعی است که نهایتا بهترین تصمیم را خواهید گرفت.

موفق باشید.

سلام مجدد. همانطور که قول دادم فرازهایی از مقاله خوردن و آشامیدن در مرحله سوم بیماری را برایتان کپی کردم. برای خواندن کامل مقاله از لینک زیر استفاده کنید:
http://dardashna.ir/?p=1382

ورود مواد غذایی به داخل کانال هوا

در دوران پایانی و گاهی حتی در دوران میانی بیماری، بیمار ممکن است به مشکلات بلع دچار شود. وی ممکن است از جویدن غذا ناتوان باشد یا عمل بلع به صورت ناقص انجام شود. بدین معنی که مقداری از مواد غذایی، ناخواسته، به داخل نای و مجرای تنفسی وی هدایت شود. (مقاله خوردن و آشامیدن، دوران اول بیماری را مطالعه کنید).

ورود غذا و مایعات به داخل نای، معمولاً با سرفه های شدید بیمار همراه است. در صورتی که وی توان لازم برای سرفه کردن را داشته باشد، مواد فرو رفته در کانال هوا، به بیرون پرتاب خواهد شد. متأسفانه، خواه ناخواه مقداری از مواد به داخل ریه راه پیدا می کنند و ممکن است در اثر تکرار، به عفونت ریه منجر شود.
برای جلوگیری از ورود مواد به داخل کانال هوا، اطمینان حاصل کنید که عوامل حواس پرتی را هنگام خوردن و آشامیدن کاملاً برطرف کرده اید. بیمار را به حالت کاملاً عمودی بنشانید و سر وی را کمی به طرف جلو خم کنید. این کار کانال هوا را در زمان بلع بسته نگاه می دارد.
در صورت سرفه شدید، بیمار ممکن است به استفراغ دچار شود. با خونسردی با این مشکل رو به رو شوید، بیمار را به طرف جلو خم کنید و بگذارید استفراغ کند. قبل از خوراندن هر گونه مواد به وی، اطمینان حاصل کنید که دهانش کاملاً خالی شده است.

فراموش کردن عمل بلع

با پیشرفت بیماری، بیمار ممکن است مواد غذایی را بجود ولی آن را بلع ننماید. به بیمار یادآوری کنید که غذایش را بلع کند. به آرامی به لب، چانه، و لپ او دست بزنید و وی را تشویق به بلع کنید.
می توانید یک قاشق خالی را به سمت دهان بیمار بیاورید و اگر دهانش را باز کرد قاشق را به داخل دهان او وارد کنید. ممکن است با این کار بتوانید عمل بلع را دوباره راه اندازی کنید.
یک قاشق کوچک از مواد غذای ناهمگون با آنچه که بیمار در دهان دارد، مثلاً کمی بستنی، کمپوت، یا ماست به او بدهید. شاید از این راه او را به عکس العمل بلع وادار کنید.
از اهرم کردن و باز کردن دهان بیمار توسط قاشق و چنگال جداً خودداری کنید. این کار باعث ایجاد استرس در بیمار خواهد شد، ممکن است به لثه و دندان او آسیب برساند، و احتمال ورود مواد به کانال هوای وی را افزایش دهد.

مختل شدن عمل بلع

درصورتی که موفق به شروع مجدد عمل بلع توسط بیمار نشدید، راه چاره دیگر، خالی کردن دهان بیمار از مواد غذایی است. برای این کار می توانید از دستگاه ساکشن استفاده کنید.

ساکشن وسیله ی قابل حملی است که کار آن شبیه دستگاهی است که دندانپزشک در زمان ترمیم دندان، برای کشیدن آب دهان شما، از آن استفاده می کند. نوع کوچک و قابل حمل این دستگاه را می توانید از فروشندگان کالای پزشکی خریداری کنید.
ساکشن معمولاً با برق و باطری کار می کند. دو شاخ آن را همواره در پریز برق بگذارید تا باطری آن شارژ شده و همیشه آماده به کار باشد. هر زمان که بیمار را از منزل خارج می کنید، دستگاه ساکشن را هم همراه ببرید تا در صورت نیاز از آن استفاده کنید.
هر زمان که با بکار بردن شگردهای این مقاله موفق نشدید عمل بلع را دوباره راه اندازی کنید، می توانید دهان بیمار را، توسط این ساکشن از مواد غذایی خالی کنید، و دوباره به خوراندن غذا به بیمار بپردازید.
تجربه ثابت کرده است که معمولاً بیمار پس از خالی شدن دهانش، دوباره به حالت عادی شروع به خوردن و بلعیدن می کند.

عمل بلع را آسان کنید

زمانی فرا می رسد که بیمار از خوردن غذای معمولی و بلعیدن آن درمی ماند. جویدن کافی مواد و آماده کردن آن برای بلع از توان بیمار خارج می شود. 

Permanent link to this article: http://dardashna.ir/?p=3264